介護保険関連 書式集

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平成17年10月1日制度改正対応パンフレット」を掲載
「栄養ケア・マネジメント」及び「経口移行加算」算定のための“参考となる書式(推奨例)”を掲載  
「リハビリテーション・マネジメントの基本的考え方並びに加算に関する事務手順例及び様式例の提示について 
介護給付費請求-----------------------------  
様式第一
 (一)介護給付費請求書
(DOC) (PDF)
 (ニ)介護給付費請求書別紙 請求の基礎となる施設・人員等の区    
(DOC) (PDF)
様式第二 居宅サービス介護給付費明細書 
(DOC) (PDF)
  (訪問介護訪問入浴介護・訪問リハ・居宅療養管理指導・通所介護・通所リハ・福祉用具貸与)
様式第四 居宅サービス介護給付費明細書 (DOC) (PDF)
  (介護老人保健施設における短期入所療養介護)
様式第七 居宅介護支援介護給付費明細書 (DOC) (PDF)
様式第九 施設サービス等介護給付費明細書 (DOC) (PDF)
  (介護老人保健施設) 

給付管理------------------------------
給付管理総括票 (DOC) (PDF)
様式第十一 訪問通所サービス給付管理票 (DOC) (PDF)
様式第十二 短期入所サービス給付管理票 (DOC) (PDF)
サービス利用票 (DOC) (PDF)
サービス利用票別表 (DOC) (PDF)
サービス提供票 (DOC) (PDF)
サービス提供票別表

(DOC) (PDF)
サービス提供証明書------------------------------
介護老人保健施設における短期入所療養介護 (DOC) (PDF)
訪問介護・訪問入浴介護・訪問リハ・居宅療養管理指導・通所介護・通所リハ・福祉用具貸与 (DOC) (PDF)
介護老人保健施設 (DOC) 
指定居宅介護支援提供証明書 (DOC)



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